診療案内
親知らず専門外来 （担当医：副院長または岡大口腔外科Dr 曜日：月火木金土）
親知らず専門外来では、親知らずが痛い、周囲の歯肉が腫れた、抜くことを迷っている、抜きたいけど近歯科で抜けないと言われた方などの親知らずの状態を確認し、抜歯を含め患者さまと今後の治療方針について
決めていきます。
当院副院長は大学病院・市中病院の口腔外科に勤務し10年以上の臨床経験があるため、深い親知らずや神経に近い親知らずまで治療が可能と
なっております。他院で難しい・抜けないと言われた患者さまであっても
ほとんどのケースにおいて自院で抜歯を行っています。
下顎管（神経と血管が走っている管）に近いケースや副鼻腔（上顎洞）に近いケースではCT撮影を行った後、説明を行い抜歯を行う流れとなっています。
※正確な診断を行った後に抜歯を行うため初回（初診日）での抜歯は
基本的に行っておりません。以下、当院の抜歯の流れをお示しします。
初回（初診）
初回（初診）は口腔内診査・画像検査（パノラマX線写真・CTなど）・抜歯方法の説明（同意書の説明）を行います。
２回目以降（再診）
２回目以降（再診）ご希望・ご依頼の歯の抜歯を行います。
※過剰埋伏歯の抜歯やヘミセクションなど親知らず以外の抜歯も
承ります。
※基本的には、抜歯は保険で対応が可能ですが、便宜抜歯など矯正歯科治療に伴う抜歯は自費扱いとなります。
抜糸
抜歯約１週間後に抜糸を行います。
ご紹介の患者さまはご紹介元で抜糸を行ってもらうことが多いですが、神経に近い、上顎洞に近い、深い場合などは、術後の経過を確認するために抜糸もこちらで行わせていただく場合がございます。
他院からの抜歯や開窓などの依頼も承っております。ご依頼頂きました治療のみ施行し、患者さまをご紹介元へお戻し致します。
〜 抜歯以外の口腔外科領域の疾患に関して 〜
口腔外科専門外来（担当医：副院長 曜日：火金土）
顎骨に生じた嚢胞（歯根嚢胞・含歯性嚢胞など）・顎骨腫瘍・粘膜疾患（扁平苔癬・白板症など）・顎関節症・炎症・外傷など幅広く診断・治療を行っております。
嚢胞や腫瘍などの確定診断を得るために、組織採取時は、検体の病理検査を岡山大学学術研究院医歯薬学域 口腔病理学分野に委託しています。
その検査結果は、後日、当院でお伝えさせていただきます。（※大学病院などの専門医療機関に受診し、そこで処置を行い、検査結果を聞かなければいけない多くのケースが、当院で済むことになります。）
骨折・悪性腫瘍を疑うケースなど大学病院での治療が必要と判断した場合には、診察後、大学病院・各専門科にご紹介させて頂きます。
インプラント（ガイドデント１０年保証プランあり）
インプラント治療とは、歯を失った部分に人工歯根を入れ、その上に人工の歯を被せるという治療方法です。ブリッジと異なり欠損した部位の隣の歯を削る必要がない、入れ歯（義歯）に比べ天然歯に近い感覚で咬めるというメリットがあります。ブリッジや入れ歯で満足されない・不具合が生じた患者さまなどにお勧めします。
当クリニックでは、インプラント埋入前に必ず歯科用CTを撮影し、顎骨の状態や神経・血管の位置を把握します。インプラントを入れる位置や深さを細かく確認し、その情報を患者さまと共有し、これは比較的リスクの少ないケースまたは逆にインプラント埋入時注意が必要なケースなど、それぞれに説明・理解いただいた上で治療を行うよう努めています。
骨・歯肉・全身の状態などにより必ず出来る手術ではありませんが、副院長は 専門機関で多数の症例経験がございます。インプラント埋入手術に限らず、GBR・骨移植・サイナスリフトなど幅広くご相談ください。
〜 インプラント治療におけるリスク・副作用およびそれに対する準備・対策 〜
① 下顎の場合、下歯槽神経・おとがい神経、上顎の場合、上顎洞（副鼻腔）・鼻腔・鼻口蓋管等の損傷
→術前に必ずCT画像を撮影し、解剖学的な状態を把握すると同時にそのリスクを患者さまにお伝えするようにしております。サージェリーガイドを用いて解剖学的に安全と考えるところに埋入を行うようにしておりますが、解剖学的にインプラント治療が難しい場合は、別の治療方法（義歯やブリッジ）をご提案したり、骨増生を行う等リスクを減らすように努めております。
② 創部の感染
→患者さまの既往歴・手術歴等から感染のリスクが高いことが分かれば、そのリスクをお伝えしインプラント治療を避ける場合もございます。また、治療においては必ず術前に抗菌薬投与を行う、滅菌された器具を用いる等で感染のリスクを減らすように努めております。
③ インプラント体の動揺や脱落
→固定が得られない場合などは、骨増生を行った後にインプラントの埋入手術を行うことや埋入後、待機期間を長くし固定が得られるまで待ちます。インプラント体に動揺が生じるなど生着しない場合、インプラント体を除去し、再度、埋入を行う、もしくは他の治療方法をご提案することもございます。
④ インプラント周囲炎
→定期的なメインテナンスを行うことでリスクは下げられると考えておりますが、インプラント周囲炎が生じることもございます。その際は、上部構造を外し原因を追求し、感染の原因を除去出来るのであれば、手術等で感染除去を行います。困難な場合、インプラント体を除去することもございます。
⑤ 上部構造（被せ）のチッピングや破折
歯ぎしりや食いしばりがある方、かみ合わせが強い方は、インプラントの被せが欠けたり、割れることがあります。
→事前に咬合の状態を確認し、そのリスクが高い方の場合、インプラントの上部構造（被せ）を装着した後に、スプリント（マウスピース）を使用してもらい、破折のリスクを下げるように努めています。
予防歯科
健康の維持のため定期的に「予防」として歯医者さんに通うことは、これらのことにつながります。
- 虫歯にならない・歯周病の進行を抑える口腔内環境の管理
- 早期発見での治療
- 最小限の侵襲による治療
むし歯・歯周病進行の予防には、セルフケアとプロケアの両方が重要です。専門的にお口のお掃除を行った後、それを家で実践いただけるように歯のみがき方を指導します。
むし歯（つめ物・被せ）の治療・精密根管治療
むし歯（う蝕）のある歯に対してむし歯治療・根の治療を行います。
むし歯の程度によって治療回数が異なります。１回で詰めて終わる治療、根の治療を数回行った後に土台を作り冠を被せる治療など歯の状態によって適宜、対応致します。
大臼歯部の根管治療に関しては、複雑な根の形態であることも多いため、CT画像撮影を行った上で治療を行うようにしています。保険診療においては、状況に応じて、自費診療においては、ほぼ全例においてマイクロスコープおよびラバーダム防湿を併用して根管治療を行うように努めています。
歯の痛み（自覚症状）として感じた時には進行している場合が多いため、健康な歯を多く残すためにも定期的な歯科受診を心がけてください。
小児歯科（お子さまの定期検診、歯並び、歯みがき指導、フッ素塗布など）
お子さまの定期検診（むし歯や歯肉炎の確認）、歯の萌出や矯正歯科
・歯並び・過剰埋伏歯などのご相談も承っております。
シーラント・フッ素塗布なども日常的に行っており、予防歯科で多くのお子さまがご来院されています。
矯正歯科（歯並びのご相談も大人・子ども共に承ります）
2023年9月より（公社）日本矯正歯科学会 指導医・認定医である
柄 佑至 先生が主となり矯正歯科治療を行っております。
全顎矯正・床矯正・部分矯正いずれも診療致します。
ワイヤーでの矯正を気にされる方に向けて口腔内スキャナー（iTero
エレメント5Dプラス）を用いたアライナー型矯正装置（インビザライン）などの矯正歯科治療もご相談を承ります。
矯正歯科からの埋伏歯の開窓、インプラントアンカーの埋入なども対応可能となっております。矯正歯科に伴う親知らずの
抜歯、便宜抜歯、開窓牽引、インプラントアンカーは、当院に在籍する（公社）日本口腔外科学会認定「口腔外科専門医」である副院長で対応するため、外科処置も他院への紹介なく自院で完結することから、期間が長期で開くことなく、スムーズに矯正歯科治療へ移行することが可能となっています。
外科的矯正手術（あごの骨を切って骨格を変える手術）が必要なケース、難しいケースなどは各専門機関（紹介可能な連携
している矯正歯科があります。）にご紹介させて頂きます。
セラミック治療（審美歯科治療）
ジルコニア・オールセラミックスなど審美性の高い補綴物に関しても
ご要望に応じて対応させて頂きます。
これらの材料は金属を使わないメタルフリーであることから金属アレルギーの方でも安心して装着することが出来ます。強度・耐久性が高いジルコニア、審美性が優れるオールセラミックス、患者さまのご要望に合わせ、ご相談承ります。
・マイクロスコープや拡大鏡を使い精度の高い補綴物、修復物に仕上がるように努めています。
・ラバーダム防湿も多用し、接着に関しても配慮しながら診療を進めて参ります。
・良い補綴物、修復物を作るためには、歯肉の状態が非常に重要となります。形成後は、装着までの間、プロビジョナル
（仮歯）を装着し、歯肉の状態の安定を図り、歯に関しても移動が生じないように努めます。
入れ歯(義歯)
歯が欠損した部位に対して入れ歯で補います。一般的に型取りから完成まで4、5回診療回数を要します。
完成後は入れ歯の調整でご通院頂きます。
- 自由診療になりますが、バネが見えない義歯・金属床・インプラント治療を応用した入れ歯もございます。
訪問診療
訪問診療10年以上の実績
ツクイ・サンシャイン新倉敷、有料老人ホームいづみ荘をはじめ、介護付有料老人ホームや在宅で長年に渡り訪問診療を行っています。お身体の状態により歯科受診が困難な患者さまには訪問診療を行うことが可能となっております。
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ツクイ・サンシャイン新倉敷 -
有料老人ホーム いづみ荘
